Біль або клацання в щелепному суглобі поряд із вухом — досить поширена скарга, яка зустрічається у пацієнтів різного віку. Такі симптоми можуть з’являтися періодично або бути постійними, іноді супроводжуються обмеженням рухливості щелепи, відчуттям скутості або навіть головним болем. Розібратися у причинах допомагає розуміння будови та функцій скронево-нижньощелепного суглоба.

Що таке скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС)

СНЩС — це парний суглоб, який з’єднує нижню щелепу зі скроневою кісткою черепа. Він забезпечує відкривання, закривання та бічні рухи щелепи. Суглоб складається з кісток, хряща, суглобового диска та зв’язок, які підтримують стабільність рухів. Будь-яке порушення в цих структурах може призвести до клацання, болю або обмеження рухливості.

Можливі причини клацання та болю

Дисфункція СНЩС
Найчастіша причина клацання — неправильне положення суглобового диска під час руху щелепи. Диск може зміщуватися вперед або назад, що створює характерний звук «клацання» або «тріск». Біль при цьому виникає через подразнення навколишніх тканин і перевантаження м’язів. Більше про це можна прочитати тут.

Бруксизм (скреготіння зубами)
Під час нічного або денного скреготіння зубами м’язи щелепи перевантажуються, а суглобові структури отримують додаткове навантаження. Це призводить до хрускоту, клацання та болю біля вуха, особливо вранці.

Травми щелепи або обличчя
Удар, падіння або сильний струс можуть пошкодити зв’язки, кістки або хрящі СНЩС. Після травми клацання часто супроводжується болем, набряком і обмеженням відкривання рота.

Ортодонтичні проблеми та неправильний прикус
Неправильне співвідношення зубів, відкритий або глибокий прикус, зміщення зубів можуть створювати додаткове навантаження на суглоб, що викликає клацання при жуванні або розмові.

Запальні процеси
Інфекції або запалення суглобових тканин (артрит СНЩС) призводять до болю, набряку і обмеження рухливості. Іноді болить не лише суглоб, а й вухо, оскільки вони анатомічно розташовані поруч.

Психосоматичні фактори
Стрес, тривога та емоційне напруження часто сприяють підвищеному тонусу жувальних м’язів, що провокує клацання та біль. Це явище частіше зустрічається у людей із тривалим стресом або високими психоемоційними навантаженнями.

Супутні симптоми, на які варто звернути увагу

• Обмеження відкривання рота або «заїдання» щелепи.
• Хрускіт або клацання під час жування, позіхання або розмови.
• Біль, що віддає у вухо, скроню або шию.
• Напруження або біль жувальних м’язів, головний біль.
• Набряк або почервоніння у ділянці суглоба (при запаленні).

Коли потрібно звертатися до лікаря

Якщо клацання та біль тривають більше декількох днів, посилюються, супроводжуються обмеженням рухливості щелепи або сильним дискомфортом, слід звернутися до стоматолога, хірурга або фахівця з СНЩС. Своєчасна діагностика допомагає уникнути хронічних змін у суглобі та м’язах.

Методи діагностики

Для визначення причини використовують:

• Огляд стоматолога та оцінку прикусу.
• Палпацію м’язів і суглобів для виявлення болючих зон.
• Рентгенографію або комп’ютерну томографію для оцінки кісткових структур.
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) для візуалізації суглобового диска та м’яких тканин.

Лікування та рекомендації

Консервативні методи

• Фізіотерапія, масаж жувальних м’язів, спеціальні вправи для СНЩС.
• Застосування теплих або холодних компресів для зменшення болю та набряку.
• Носіння капи або спеціальних ортодонтичних пристроїв при бруксизмі.
• Протизапальні або знеболювальні препарати за рекомендацією лікаря.

Зміна звичок та режиму навантаження

• Уникати тривалого жування твердої їжі.
• Контролювати стрес та напруження жувальних м’язів.
• Вчитися правильному відкриванню рота та позіханню без перенапруження суглоба.

Хірургічне лікування
У складних випадках, коли консервативні методи не дають результату, можливе хірургічне втручання: артроскопія, корекція диска або реконструкція суглобових структур.

Профілактика проблем із щелепним суглобом

• Регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
• Контроль прикусу та ортодонтичне лікування при потребі.
• Уникання надмірного напруження щелепи та шкідливих звичок, таких як гризіння ручок або нігтів.
• Своєчасне лікування зубів та запальних процесів, щоб не перевантажувати суглоб.

Висновок

Клацання щелепи та біль біля вуха — сигнал, який не варто ігнорувати. Причини можуть бути як тимчасовими і нешкідливими (легке зміщення диска або після анестезії), так і більш серйозними, пов’язаними з травмами, запаленням або патологіями прикусу. Своєчасне звернення до стоматолога або фахівця зі СНЩС допомагає правильно встановити діагноз і підібрати ефективне лікування, що зберігає функцію щелепи та попереджає хронічні проблеми.