Автор статті :

Сергій Володимирович Корчун

Головний лікар, лікар стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Кровоточивість ясен під час чищення зубів – це не норма, навіть якщо ясна кровоточать рідко або зовсім трохи. Кров є сигналом запалення, і без лікування воно прогресує від гінгівіту до пародонтиту. У більшості випадків причина – наліт і камінь, які прибираються за один візит профчистки. Але є й інші фактори, про які важливо знати. 

Зміст:

• Чому кровоточать ясна: основні причини
• Кровоточивість ясен у дитини
• Що робити, якщо кровоточать ясна
• Професійне лікування кровоточивості ясен
• Як лікувати кровоточивість ясен в домашніх умовах
• Профілактика кровоточивості ясен
• Часті запитання

Чому кровоточать ясна: основні причини

Чому кровоточать ясна – найчастіше відповідь проста: накопичення нальоту і каменю викликає запалення. Але є й інші фактори.

• Наліт і зубний камінь. Бактерії у нальоті виділяють токсини, які подразнюють ясна. Без видалення наліт мінералізується і перетворюється на камінь – його не прибрати щіткою. Ясна запалюються, набрякають і починають кровоточити при найменшому торканні. Це гінгівіт – початкова і повністю оборотна стадія.
• Неправильна щітка або техніка чищення. Жорстка щітка або надмірний тиск травмує ясна механічно. Кров з’являється одразу після чищення, але ясна виглядають здоровими. Рішення – м’яка щітка і правильна техніка.
• Пародонтит. Якщо гінгівіт не лікувати, запалення поширюється вглиб і руйнує кісткову тканину навколо зубів. Кровоточивість ясен при пародонтиті частіша, ясна відходять від зубів, утворюються кишені. 
• Дефіцит вітаміну С. При нестачі аскорбінової кислоти судинні стінки стають крихкими, ясна кровоточать навіть без запалення. Виявляється аналізом крові.
• Вагітність і гормональні зміни. Підвищений рівень прогестерону посилює реакцію ясен на наліт. Вагітність є причиною кровоточивості ясен, вона є поширеною, та потребує професійної чистки, а не очікування пологів.
• Деякі ліки. Антикоагулянти (розріджувачі крові), аспірин, деякі гіпотензивні препарати можуть посилювати кровоточивість. Завжди повідомляйте стоматолога про прийом ліків.
• Захворювання крові. У рідкісних випадках – тромбоцитопенія або гемофілія. Якщо ясна кровоточать рясно і довго навіть при здоровому вигляді, варто перевірити показники крові.

У будь-якому випадку перший крок – огляд стоматолога. Лікар визначить причину і підбере лікування. Записуйтесь на консультацію до стоматолог в  SKYDENT по телефону +380672834527.

Кровоточивість ясен у дитини

Кровоточать ясна у дитини найчастіше з двох причин: неправильна техніка чищення або початковий гінгівіт через накопичення нальоту. У дітей слизова ніжніша і реагує на подразники швидше, ніж у дорослих.

У підлітків кровоточивість ясен нерідко посилюється в період гормональних змін – це нормальна реакція, але вона потребує уваги і більш ретельної гігієни. Якщо ясна кровоточать регулярно, варто звернутися до стоматолога і провести чистку зубів. Детальніше про здоров’я зубів у дітей на сторінці – Дитяча стоматологія.

Що робити, якщо кровоточать ясна

Якщо ясна кровоточать головне правило – не припиняти чистити зуби. Це поширена помилка: люди бояться травмувати ясна і починають чистити зуби рідше або обережніше. Але без чищення наліт накопичується, запалення посилюється і кровоточивість стає інтенсивнішою.

1. Не припиняйте чистити зуби. Акуратно, але регулярно. М’яка щітка під кутом 45 градусів до ясен – правильна техніка Bass.
2. Перейдіть на м’яку щітку. Якщо ви досі використовуєте жорстку або середньої жорсткості – поміняйте. М’яка щітка ефективно видаляє наліт і не травмує ясна.
3. Додайте флос або іригатор. Між зубами накопичується найбільше нальоту, де щітка не дістає. Іригатор масажує ясна і вимиває залишки їжі.
4. Запишіться до стоматолога. Якщо кровоточивість не минає за 1-2 тижні після покращення гігієни – потрібна профчистка і огляд пародонтолога. 

Самолікування ополіскувачами і народними засобами маскує симптом, але не усуває причину. Якщо під нальотом є камінь – без профчистки запалення не зникне.

Лікування кровоточивості ясен у стоматології

Лікування кровоточивості ясен залежить від стадії захворювання і причини. У більшості випадків достатньо 1-2 відвідувань.

• Професійна гігієна. Видалення зубного нальоту і каменю ультразвуком або Air Flow – основне і найчастіше достатнє лікування при гінгівіті. Після чистки ясна перестають кровоточити за 7-14 днів. 
• Кюретаж ясен. При пародонтиті камінь накопичується під яснами в пародонтальних кишенях. Закритий кюретаж – інструментальне видалення каменю з кишень під анестезією.
• Вектор-терапія. Апаратна обробка ясенних кишень ультразвуком – ефективна при пародонтиті середнього ступеня. М’яка, безболісна процедура. 
• Медикаментозна терапія. За показаннями – антисептичні ополіскувачі, антибактеріальні гелі, які лікар призначає після профчистки.
• Плазмоліфтинг ясен. Ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми прискорюють відновлення тканин ясен при пародонтиті. 

Як лікувати кровоточивість ясен в домашніх умовах

Що робити коли кровоточать ясна в дома – питання яке часто ставлять, але відповідь завжди одна: вдома можна підтримувати результат після стоматологічного лікування, але не замінити його.

Що дійсно допомагає вдома:

• М’яка щітка і техніка Bass – чищення з нахилом до ясен, короткими коловими рухами
• Іригатор – щоденне промивання міжзубних проміжків і зони ясен водою або антисептичним розчином
• Зубна паста з хлоргексидином або ценоладиноном – короткими курсами (не довше 2 тижнів), бо хлоргексидин фарбує зуби при тривалому використанні
• Збалансоване харчування – достатньо вітамінів С і К, які зміцнюють судинну стінку
• Відмова від куріння – смоли погіршують кровопостачання ясен і маскують кровоточивість (курці можуть не помічати запалення, бо нікотин звужує судини)

Ополіскувачі з м’ятою або евкаліптом, відвари ромашки і кори дуба мають легкий протизапальний ефект, але не видаляють наліт і камінь. Якщо кровоточивість не зменшується за 2 тижні – потрібна профчистка.

Профілактика кровоточивості ясен

Здорові ясна не кровоточать – це норма. Щоб її зберегти треба виконувати наступні дії:

• Чистити зуби двічі на день м’якою щіткою і використовувати іригатор або флос щодня
• Відвідувати стоматолога для профчистки раз на 6 місяців – навіть при правильній гігієні наліт накопичується в зонах куди щітка не дістає
• При перших ознаках кровоточивості не чекати – звернутися до лікаря. На стадії гінгівіту достатньо одного сеансу профчистки
• Повідомляти лікаря про всі ліки, які ви приймаєте – деякі з них впливають на стан ясен
• Контролювати рівень вітаміну С і В12 – особливо при вегетаріанському харчуванні

Запишіться на консультацію в SKYDENT у Вінниці. Лікар огляне ясна, проведе профчистку і складе план лікування, якщо потрібно. Запис: +380966959099, пн-пт 08:15-20:00, сб 09:00-17:00.