Зубосберегающие методики лечения

Удаление – не единственный выход. Зубосохраняющие методики лечения – это хирургические операции в стоматологии (гемисекция, ампутация корня, резекция верхушки), которые позволяют сохранить собственный зуб или его часть вместо полного удаления. В SKYDENT мы используем все современные методы – даже в сложных случаях, когда другие клиники сразу предлагают имплант.

Клиника SKYDENT в Виннице (Хмельницкое шоссе, 82) выполняет зубосохраняющие операции – гемисекцию и ампутацию корня – под местной анестезией. Операции проводят хирурги-имплантологи Александр Стасюк и Михаил Паюк. Длительность операции – 40–60 минут. Стоимость гемисекции зависит от многих факторов, точную сумму можно узнать на консультации у врача – запишитесь по телефону +380672834741. 

Что такое зубосохраняющие методики?

Зубосохраняющие операции – это хирургические вмешательства, которые позволяют устранить очаг инфекции и сохранить зуб или его часть без полного удаления. К ним относятся: гемисекция (удаление половины зуба вместе с одним корнем), ампутация корня (удаление одного корня с сохранением коронки) и резекция верхушки корня.

Собственный зуб всегда лучше импланта – это аксиома современной стоматологии. Даже если один корень многокорневого зуба поражён и не подлежит лечению, второй нередко можно сохранить и использовать для протезирования. Именно для этого существуют зубосохраняющие операции.

Эти методики применяются на однокорневых и многокорневых зубах. Решение о типе операции врач принимает после рентгенологического обследования и оценки состояния корня зуба и окружающей костной ткани.

Гемисекция зуба – что это и когда нужна?

Гемисекция – это хирургическая операция, во время которой удаляют один из корней многокорневого зуба вместе с частью его коронки, а остальную часть зуба сохраняют и восстанавливают коронкой. Применяется, когда один корень поражён необратимо, а второй – здоровый и пригоден для протезирования.

Показания к гемисекции

• Вертикальный перелом одного из корней зуба
• Глубокое поражение костной ткани вокруг одного корня (пародонтит)
• Непроходимость одного корня при лечении корневых каналов
• Глубокий пародонтальный карман возле одного корня
• Перфорация или резорбция одного корня

Как проходит операция гемисекции – пошагово

1. Анестезия. Местное обезболивание – операция абсолютно безболезненна. Пациент чувствует лишь лёгкое давление.
2. Эндодонтическая подготовка. Врач проводит качественное лечение корневых каналов в той части зуба, которую планируется сохранить.
3. Распиливание зуба. С помощью специального бора зуб распиливают вертикально – отделяя поражённый корень от здорового.
4. Удаление поражённой части. Хирург аккуратно удаляет поражённый корень вместе с частью коронки, не повреждая соседние ткани.
5. Ушивание (при необходимости). Рана ушивается. Врач назначает рекомендации по уходу в период заживления.
6. Реставрация. Сразу может быть изготовлено временное восстановление полимерной коронкой, а через 2–3 месяца после заживления ортопед восстанавливает зуб постоянной коронкой на основе сохранённого корня.

Результат и реабилитация после гемисекции

Заживление занимает 1–2 недели. В течение этого времени рекомендуется мягкая пища, осторожное полоскание без интенсивных движений и назначенные препараты. Полное восстановление жевательной функции – после установки постоянной коронки (через 2–3 месяца). При соблюдении рекомендаций сохранённая часть зуба служит 7–10 лет и больше.

Ампутация корня зуба – что это и когда нужна?

Ампутация корня – это удаление одного из корней многокорневого зуба без удаления коронковой части, соответствующей этому корню. В отличие от гемисекции, коронка зуба остаётся полностью – удаляется только корень. Чаще всего применяется на верхних жевательных зубах при хроническом пародонтите, когда один корень поражён, а два – в удовлетворительном состоянии.

Сравнение: гемисекция или ампутация корня

Критерий	Гемисекция	Ампутация корня
Что удаляют	Корень + часть коронки	Только корень
Что сохраняют	Остальную часть зуба (половину)	Всю коронку зуба
Где применяют	Нижние жевательные зубы	Преимущественно верхние жевательные
Показания	Перелом, непроходимый канал	Глубокий пародонтит одного корня
Реставрация	Коронка на сохранённую часть	Обычно не требуется сразу

Как проводится ампутация корня – пошагово

1. Анестезия. Местное обезболивание – пациент не чувствует боли во время операции.
2. Разрез десны. Хирург отслаивает лоскут десны в области поражённого корня для доступа к кости.
3. Отсоединение поражённого корня бором. Поражённый корень отсекается на уровне разветвления и аккуратно удаляется из лунки.
4. Обработка. При необходимости вводится костный материал для восстановления объёма.
5. Ушивание. Рана ушивается. Пациент получает рекомендации и схему приёма антибиотиков.

Когда лучше сохранить зуб, а когда – удалить?

Сохранить зуб реально, если: поражён лишь один корень из нескольких, остальная часть зуба здорова, есть достаточно костной ткани. Удаление лучше выбрать, если: зуб разрушен ниже уровня десны, все корни поражены, нет опоры для протезирования или пациент планирует имплантацию.

Сохранить зуб реально, если:

• Поражён лишь один из двух-трёх корней, остальные – в удовлетворительном состоянии
• Сохранено достаточное количество костной ткани вокруг здоровых корней
• Пациент готов к реабилитации и последующему протезированию
• Нет острого воспалительного процесса, охватывающего всю челюсть

Удаление – лучший выбор, если:

• Зуб разрушен ниже уровня десны и реставрация невозможна
• Все корни поражены или непроходимы
• Степень подвижности зуба критическая (III–IV степень)
• Пациент планирует полноценную одноэтапную имплантацию

Не можете решить – сохранять или удалять? Запишитесь на консультацию: врач сделает снимок КТ, оценит состояние каждого корня и честно скажет, какой вариант целесообразнее в вашем случае.

Есть проблемы с зубами? Скорее записывайтесь на консультацию.

Частые вопросы

Сколько прослужит зуб после гемисекции?

При правильном уходе и качественно установленной коронке – 7–10 лет и больше. Прогноз зависит от состояния костной ткани, гигиены и регулярности профилактических осмотров. Некоторые пациенты пользуются сохранённым зубом 15+ лет. Врач оценит прогноз индивидуально после рентгена.

Есть ли альтернатива гемисекции?

Да: если один корень здоровый – гемисекция сохраняет собственный зуб. Если все корни поражены – рассматривается имплантация. Собственный зуб всегда приоритетен: он сохраняет естественную костную ткань и не требует остеоинтеграции. Если сохранение зуба невозможно – одноэтапная имплантация является достойной заменой.

Больно ли делать ампутацию корня?

Нет. Операция проводится под местной анестезией – пациент не чувствует боли, только лёгкое давление. После окончания действия анестезии возможен умеренный дискомфорт в течение 1–2 дней – он устраняется обезболивающими. Отёк, если он есть, исчезает за 3–5 дней.

Как долго заживает рана после операции?

Мягкие ткани заживают за 1 неделю. Костная ткань восстанавливается за 2–3 месяца. В течение первой недели – мягкая пища, щадящая гигиена в зоне операции. Через 7–10 дней снимают швы. Постоянную коронку устанавливают после полного заживления кости.