Патології прикусу 

Прикус – це не тільки естетика. Патологія прикусу – це неправильне змикання зубів верхньої та нижньої щелепи, яке впливає на жування, мовлення, стан щелепних суглобів і навіть поставу. За статистикою, лише 15% людей мають природно правильний прикус – решта мають відхилення різного ступеня. Добра новина: більшість патологічних видів прикусів піддаються корекції у будь-якому віці.

Клініка SKYDENT у Вінниці (Хмельницьке шосе, 82) проводить діагностику та лікування патологій прикусу у дітей і дорослих. Ортодонтичне лікування включає брекет-системи, елайнери та ортопедичні апарати. Консультація ортодонта – за записом. Пн–Пт 08:15–20:00, Сб 09:00–17:00. Записатись до ортодонта можна онлайн або по телефону +380672835245

Що таке прикус зубів?

Прикус – це спосіб змикання зубів верхньої та нижньої щелепи у стані спокою. Який правильний прикус: верхні зуби перекривають нижні на 1–3 мм, зубні ряди симетричні, середня лінія обличчя проходить між центральними різцями, жодних щілин і перехрещень між рядами немає. Правильний прикус ще називають ортогнатичним.

Правильний (ортогнатичний) прикус – це коли:

• Верхні зуби перекривають нижні рівно на 1–3 мм
• Зубні ряди симетричні, середня лінія обличчя проходить між центральними різцями
• Всі зуби щільно прилягають один до одного без щілин
• Жувальне навантаження розподілене рівномірно між усіма зубами
• Немає перехрещень або зміщень між верхнім і нижнім рядом

Якщо хоча б одна з цих ознак порушена – є підстави для консультації ортодонта.

Як перевірити свій прикус самостійно?

Як перевірити чи правильний прикус самостійно: зімкніть зуби природно (без зусиль) → перевірте, чи верхні зуби злегка перекривають нижні → подивіться у дзеркало: чи симетричне обличчя, чи збігається середня лінія губ із середньою лінією між зубами → перевірте, чи немає відчуття нерівного навантаження або болю при жуванні. Якщо щось «не так» – зверніться до ортодонта.

1. Зімкніть зуби природно, без зусиль – так, як ви зазвичай тримаєте щелепу в спокої.
2. Перевірте перекриття: верхні зуби повинні злегка накривати нижні на 1–3 мм. Якщо більше – можливий глибокий прикус. Якщо нижні виступають – прогенічний.
3. Подивіться у дзеркало: чи збігається центр між верхніми різцями з центром між нижніми? Чи симетричне обличчя? Зміщення може вказувати на перехресний прикус.
4. Перевірте, чи немає щілини між зубами при зімкненому стані. Щілина попереду – ознака відкритого прикусу.
5. Прислухайтеся до відчуттів: чи є біль, хрускіт у щелепному суглобі, втома щелепи при жуванні? Це непрямі ознаки проблем з прикусом.

Самодіагностика – лише перший крок. Точну картину дає лише огляд ортодонта з рентгенологічним обстеженням.

Патологічні види прикусу – класифікація

Патологічні види прикусів: глибокий (верхні зуби перекривають нижні більш ніж на 50%), відкритий (між рядами є щілина при змиканні), перехресний (ряди перетинаються), прогнатичний (виступає верхня щелепа), прогенічний (виступає нижня щелепа), біпрогнатичний (обидві щелепи нахилені вперед).

Глибокий прикус

Що таке глибокий прикус: верхні зуби перекривають нижні більш ніж на 50% їх висоти – іноді до повного «ховання» нижніх різців. Симптоми: стирання нижніх зубів, біль у щелепному суглобі, напруга жувальних м’язів, нижня губа виглядає «ввігнутою». Небезпека: швидке стирання нижніх різців, навантаження на суглоби, проблеми з вимовою.

Зустрічається у ~30% людей з аномаліями прикусу

Відкритий прикус

Що таке відкритий прикус: при змиканні зубів між верхніми та нижніми різцями або бічними зубами залишається вертикальна щілина. Симптоми: видима щілина між зубами у стані спокою, труднощі з відкушуванням їжі, шепелявість. Небезпека: труднощі з жуванням та ковтанням, дефекти мовлення, надмірне навантаження на жувальні зуби. Часто виникає через звичку смоктання пальця або соски в дитинстві.

Перехресний прикус

Що таке перехресний прикус: верхній і нижній зубні ряди перетинаються – бічні зуби верхньої щелепи перекриваються нижніми з одного або двох боків. Симптоми: асиметрія обличчя, хрускіт у щелепному суглобі, нерівномірне стирання зубів. Небезпека: дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, асиметричний розвиток щелепи.

Нерідко поєднується зі зміщенням нижньої щелепи в сторону

Прогнатичний прикус (виступає верхня щелепа)

Що таке прогнатичний прикус: верхня щелепа або верхні різці виступають вперед відносно нижніх. Народна назва – «заяча губа». Симптоми: верхні зуби помітно виступають, нижня губа притиснута, рот важко повністю закрити. Небезпека: травми верхніх різців, порушення дихання, проблеми з вимовою. Один із найпоширеніших видів аномалії прикусу.

Прогенічний прикус (виступає нижня щелепа)

Що таке прогенічний прикус: нижня щелепа або нижні різці висунуті вперед, нижні зуби перекривають верхні. Симптоми: підборіддя візуально виступає вперед, нижні зуби видно навіть при закритому роті. Небезпека: ускладнення жування, труднощі з вимовою, значний естетичний дефект. Часто має генетичну природу.

Біпрогнатичний прикус – що це?

Що таке біпрогнатичний прикус – це особливий тип, при якому обидві щелепи (і верхня, і нижня) нахилені вперед відносно основи черепа. Зуби при цьому змикаються правильно між собою, але весь зубний ряд «виступає» вперед. Чим відрізняється від прогнатичного: при прогнатичному висунута лише верхня щелепа, при біпрогнатичному – обидві. Симптоми: виступаючі губи, «мавпячий» профіль обличчя, рот не закривається без зусиль. Небезпека: сухість слизової рота через постійно відкритий рот, естетичний дефект, у важких випадках – проблеми з диханням. Часто є генетичною особливістю, корегується брекетами або, у важких випадках, хірургічно.

Наслідки неправильного прикусу – чому варто лікувати?

Порушення прикусу призводить до: стирання та руйнування зубів через нерівномірне навантаження; болів у щелепному суглобі та скронях; труднощів із жуванням та травлення; дефектів мовлення; болів у шиї та спині через компенсаторне напруження м’язів; естетичних проблем – асиметрія обличчя, передчасні зморшки.

• Стирання та руйнування зубів. Нерівномірне навантаження призводить до прискореного стирання емалі та розколювання зубів.
• Болі у щелепному суглобі. Хрускіт, біль, обмежене відкривання рота – класичні наслідки дисфункції СНЩС при неправильному прикусі.
• Проблеми з диханням. Деякі патології прикусу сприяють хронічному ротовому диханню та хропінню.
• Болі у шиї та спині. Компенсаторна напруга жувальних м’язів поширюється на шию та плечі – пацієнти нерідко не пов’язують ці болі з прикусом.
• Карієс та гінгівіт. Нерівні зуби важче чистити – бактерії накопичуються в складнодоступних місцях.
• Естетичні проблеми. Асиметрія обличчя, передчасні носогубні складки, характерний «профіль» – усе це наслідки нелікованого прикусу.

Підозрюєте проблеми з прикусом? Запишіться на консультацію ортодонта – лікар оцінить прикус, зробить знімки та запропонує оптимальний план лікування. Записатися онлайн

Методи виправлення прикусу

Що робити якщо неправильний прикус: основні методи виправлення – брекет-системи (металеві, керамічні, сапфірові), елайнери (прозорі знімні капи), ортопедичні апарати для дітей, хірургічна корекція щелепи (у важких випадках у дорослих). Метод підбирає ортодонт після обстеження.

1. Брекети. Класичний і найефективніший метод для більшості випадків. У SKYDENT доступні металеві, керамічні та сапфірові брекети. Термін лікування – 1,5–3 роки залежно від складності.
2. Елайнери (прозорі капи). Знімні прозорі капи, які поступово переміщують зуби. Непомітні, зручні, підходять для помірних аномалій. Термін – від 6 місяців до 2 років.
3. Ортопедичні апарати (для дітей). Знімні пластини та апарати – ефективні у дітей до завершення формування щелепи (зазвичай до 14–16 років), коли кісткова тканина ще гнучка.
4. Хірургічна корекція. Показана у важких випадках у дорослих, коли ортодонтичне лікування не дасть повного результату. Проводиться щелепно-лицьовим хірургом разом з ортодонтом.

Часті запитання (FAQ)

До скількох років формується щелепа?

Активне формування щелепи відбувається до 14–16 років. Остаточне дозрівання кісткової тканини завершується до 18–25 років. Саме тому дитячий вік – найсприятливіший для ортодонтичного лікування: кістки ще пластичні і зуби переміщуються швидше та з меншим зусиллям. Але і дорослим виправлення прикусу цілком можливе – просто займає більше часу.

Який прикус вважається правильним?

Правильний (ортогнатичний) прикус: верхні зуби перекривають нижні на 1–3 мм, ряди симетричні, середні лінії збігаються, щілин і перехрещень немає. Прямий прикус (зуби стикаються встик) також вважається варіантом норми. Усі інші варіанти – привід проконсультуватися з ортодонтом.

Чи можна виправити прикус у дорослих?

Так, виправити прикус можна у будь-якому віці. Але у дорослих лікування займає більше часу – зазвичай 1,5–3 роки. Вік не є протипоказанням для брекетів або елайнерів. У дуже складних випадках (значне відставання щелеп) у дорослих може знадобитися хірургічна корекція у поєднанні з ортодонтичним лікуванням.

Чи боляче носити брекети?

Перші 2–5 днів після встановлення або активації брекетів є дискомфорт і ниючий біль – це нормально. Далі зуби адаптуються. Гострого болю не буває. Дискомфорт усувається звичайними знеболювальними та м’якою дієтою в перші дні після активації. З часом більшість пацієнтів звикають і перестають відчувати брекети.