Зубозберігаючі методики лікування

Видалення – не єдиний вихід. Зубозберігаючі методики лікування – це хірургічні операції в стоматології (гемісекція, ампутація кореня, резекція верхівки), які дозволяють зберегти власний зуб або його частину замість повного видалення. У SKYDENT ми використовуємо всі сучасні методи – навіть у складних випадках, коли інші клініки одразу пропонують імплант.

Клініка SKYDENT у Вінниці (Хмельницьке шосе, 82) виконує зубозберігаючі операції – гемісекцію та ампутацію кореня – під місцевою анестезією. Операції проводять хірурги-імплантологи Олександр Стасюк та Михайло Паюк. Тривалість операції – 40–60 хвилин. Вартість гемісекції залежить від багатьох факторів, точну суму можна дізнатися на консультації у лікаря – запишітся по телефону +380672835245.

Що таке зубозберігаючі методики?

Зубозберігаючі операції – це хірургічні втручання, що дозволяють усунути вогнище інфекції та зберегти зуб або його частину без повного видалення. До них належать: гемісекція (видалення половини зуба разом з одним коренем), ампутація кореня (видалення одного кореня зі збереженням коронки) та резекція верхівки кореня.

Власний зуб завжди кращий за імплант – це аксіома сучасної стоматології. Навіть якщо один корінь багатокореневого зуба уражений і не підлягає лікуванню, другий нерідко можна зберегти та використати для протезування. Саме для цього існують зубозберігаючі операції.

Ці методики застосовуються на багатокореневих зубах. Рішення про тип операції лікар приймає після рентгенологічного обстеження та оцінки стану кореня зуба й оточуючої кісткової тканини.

Гемісекція зуба – що це і коли потрібна?

Гемісекція – це хірургічна операція, під час якої видаляють один із коренів багатокореневого зуба разом із частиною його коронки, а решту зуба зберігають і відновлюють коронкою. Застосовується, коли один корінь уражений необоротно, а другий – здоровий і придатний для протезування.

Показання до гемісекції

• Вертикальний перелом одного з коренів зуба
• Глибоке ураження кісткової тканини навколо одного кореня (пародонтит)
• Непрохідність одного кореня при лікуванні кореневих каналів
• Глибока пародонтальна кишеня біля одного кореня
• Перфорація або резорбція одного кореня

Як проходить операція гемісекції – покроково

1. Анестезія. Місцеве знеболювання – операція абсолютно безболісна. Пацієнт відчуває лише легкий тиск.
2. Ендодонтична підготовка. Лікар проводить якісне лікування кореневих каналів у тій частині зуба, яку планується зберегти.
3. Розпилення зуба. За допомогою спеціального бора зуб розпилюють вертикально – відокремлюючи уражений корінь від здорового.
4. Видалення ураженої частини. Хірург акуратно видаляє уражений корінь разом із частиною коронки, не пошкоджуючи сусідні тканини.
5. Ушивання. Рана ушивається. Лікар призначає рекомендації щодо догляду в період загоєння.
6. Реставрація. Через 2–3 місяці після загоєння ортопед відновлює зуб коронкою на основі збереженого кореня.

Результат і реабілітація після гемісекції

Загоєння займає 1–2 тижні. Протягом цього часу рекомендується м’яка їжа, обережне полоскання без інтенсивних рухів, та призначені препарати. Повне відновлення жувальної функції – після встановлення постійної коронки (через 2–3 місяці). При дотриманні рекомендацій збережена частина зуба слугує 7–10 років і більше.

Ампутація кореня зуба – що це і коли потрібна?

Ампутація кореня – це видалення одного з коренів багатокореневого зуба без видалення коронкової частини, що відповідає цьому кореню. На відміну від гемісекції, коронка зуба залишається повністю – видаляється лише корінь. Найчастіше застосовується на верхніх жувальних зубах при хронічному пародонтиті, коли один корінь уражений, а два – в задовільному стані.

Порівняння: гемісекція чи ампутація кореня

Критерій	Гемісекція	Ампутація кореня
Що видаляють	Корінь + частина коронки	Лише корінь
Що зберігають	Решту зуба (половину)	Всю коронку зуба
Де застосовують	Нижні жувальні зуби	Переважно верхні жувальні
Показання	Перелом, непрохідний канал	Глибокий пародонтит одного кореня
Реставрація	Коронка на збережену частину	Зазвичай не потрібна одразу

Як проводиться ампутація кореня – покроково

1. Анестезія. Місцеве знеболювання – пацієнт не відчуває болю під час операції.
2. Розріз ясен. Хірург відшаровує клапоть ясен у ділянці ураженого кореня для доступу до кістки.
3. Відєднання ураженого кореня бором . Уражений корінь відсікається на рівні розгалуження і акуратно видаляється з лунки.
4. Обробка. Зза потреби вводиться кістковий матеріал для відновлення об’єму.
5. Ушивання. Рана ушивається. Пацієнт отримує рекомендації та схему прийому антибіотиків.

Коли краще зберегти зуб, а коли – видалити?

Зберегти зуб реально, якщо: уражений лише один корінь із кількох, решта зуба здорова, є достатньо кісткової тканини. Видалення краще обрати, якщо: зуб зруйнований нижче рівня ясен, всі корені уражені, немає опори для протезування або пацієнт планує імплантацію.

Зберегти зуб реально, якщо:

• Уражений лише один із двох-трьох коренів, решта – в задовільному стані
• Збережена достатня кількість кісткової тканини навколо здорових коренів
• Пацієнт готовий до реабілітації та наступного протезування
• Немає гострого запального процесу, що охоплює всю щелепу

Видалення – кращий вибір, якщо:

• Зуб зруйнований нижче рівня ясен і реставрація неможлива
• Всі корені уражені або непрохідні
• Ступінь рухомості зуба критичний (III–IV ступінь)
• Пацієнт планує повноцінну одноетапну імплантацію

Не можете вирішити – зберігати чи видаляти? Запишіться на консультацію: лікар зробить КТ, оцінить стан кожного кореня і чесно скаже, який варіант доцільніший у вашому випадку.  

Маєте проблеми із зубами? Скоріше записуйтесь на консультацію по телефону +380672835245

Часті запитання

Скільки прослужить зуб після гемісекції?

При правильному догляді та якісно встановленій коронці – 7–10 років і більше.

Прогноз залежить від стану кісткової тканини, гігієни та регулярності профілактичних оглядів. Деякі пацієнти користуються збереженим зубом 15+ років. Лікар оцінить прогноз індивідуально після рентгену.

Чи є альтернатива гемісекції?

Так: якщо один корінь здоровий – гемісекція зберігає власний зуб. Якщо всі корені уражені – розглядається імплантація.

Власний зуб завжди пріоритетний: він зберігає природну кісткову тканину і не потребує остеоінтеграції. Якщо збереження зуба неможливе – одноетапна імплантація є гідною заміною.

Чи боляче робити ампутацію кореня?

Ні. Операція проводиться під місцевою анестезією – пацієнт не відчуває болю, лише легкий тиск.

Після закінчення дії анестезії можливий помірний дискомфорт протягом 1–2 днів – він усувається знеболювальними. Набряк, якщо є, зникає за 3–5 днів.

Як довго загоюється рана після операції?

М’які тканини загоюються за один тиждень. Кісткова тканина відновлюється за 2–3 місяці.

Протягом першого тижня – м’яка їжа, щадна гігієна в зоні операції. Через 7–10 днів знімають шви. Постійну коронку встановлюють після повного загоєння кістки.