Сучасні протоколи імплантації зубів можна впевнено назвати досконалими. Імовірність запалення, відторгнення та інших важких ускладнень дуже мінімальна. Але все ж такі ризики існують. Як зменшити ризики постопераційних ускладнень та збільшити період експлуатації імплантів? Розповімо детально в цій статті. 

Основні ускладнення, які можуть виникнути 

Будь-яка стоматологічна маніпуляція завжди пов’язана з ризиками. Звісно, сучасні матеріали та техніки реставрації забезпечують ефективну приживлюваність без наслідків, проте вони не можуть їх повністю виключити. Далі ми розповімо про типи можливих ускладнень і дії, які слід вжити в разі їх виникнення. 

Ранні 

Такі ускладнення виникають відразу після проведення маніпуляції. Тут важливо вміти відрізняти їх від норми. У перші 1-3 дні після процедури вважаються природними: 

• біль;
• невеликий набряк;
• виділення крові;
• неприємні відчуття в процесі прийому їжі. 

За норми клінічні прояви мають поступово зникати. Після 3-х денного періоду стан має нормалізуватися і пацієнт має почуватися краще. 

На наявність ускладнень вказує таке:

• наростання інтенсивності болю:
• набряк, який не минає;
• виділення гною разом із кров’ю;
• міграція болю в голову;
• різкий неприємний запах із рота; 
• поява гематом. 

Такі ускладнення можуть бути зумовлені індивідуальними аспектами пацієнта, невиконанням ним гігієнічних принципів, недотриманням рекомендацій лікаря.  

Як запобігти ймовірності появи ранніх ускладнень

Усі пацієнти мають дотримуватися рекомендацій у післяопераційному періоді, ось деякі з них:

• не можна торкатися до місця впливу язиком;
• не можна інтенсивно полоскати рот, достатньо просто набрати розчин, потримати і виплюнути;
• проводити чищення зубів, уникаючи зони впливу;
• звертатися до лікаря за появи будь-яких сумнівних симптомів;
• підбирати правильні інструменти для догляду за ротовою порожниною;
• вживати м’яку, перетерту і рідку їжу;
• пити медикаменти, які прописав лікар. 

Якщо лікар призначив вам антибіотики для усунення інфікування, ви маєте приймати їх суворо за графіком. У разі своєчасного звернення до клініки ускладнення раннього характеру легко виліковуються.  

Віддалені 

До віддалених наслідків зараховують такі наслідки, як періімплантит, розхитування імпланта та інші. Вони зумовлені відторгненням імпланта.

Це явище може виникнути через низку причин:

• індивідуальна непереносимість;
• запальний процес у зоні впливу;
• порушення тактики лікування;
• ураження тканин під час проведення маніпуляції;
• ураження гаймурових пазух під час виконання операції у верхній щелепі; 
• нехтування правилами гігієни пацієнтом;
• запалення тканин і кістки в зоні імпланта;
• остеопороз. 

Такі ситуації в сучасній стоматології трапляються дуже рідко. Але якщо так відбувається, лікарі проводять терапію. Якщо вона виявиться неефективною, тоді необхідно видалити імплантат та провести низку антисептичних дій.  

Періімплантит – важке ускладнення імплантації 

Це явище може виникати з кількох причин:

• інфікування через часткову відкритість рани;
• виділення крові у великих кількостях після чищення і доглядових маніпуляцій;
• нехтування пацієнтом гігієною;
• порушення техніки підготовки оперативної зони в області кістки. 

У разі сучасного встановлення діагнозу вдається досягти позитивних результатів, але так само як і в разі інших важких ускладнень, можливе повне видалення імпланта. 

Які ризики імплантації існують 

Випадки відторгнення сьогодні трапляються в 1-1,5% випадків. Вони пов’язані з недотриманням гігієни пацієнтом та рекомендацій лікаря в післяопераційний період. Іноді відторгнення може виникнути внаслідок застосування помилкових операційних протоколів лікування. 

Яким ризикам піддаються верхні передні зуби 

Головна небезпека імплантації передніх зубів верхньої щелепи полягає в їх близькому розташуванні до дна гайморових пазух.

Такі ускладнення можуть бути викликані такими особливостями:

• погане оцінювання висоти альвеолярного відростка;
• підбір невідповідного імпланта;
• зменшення кісткової тканини;
• жорстка екстракція зубного кореня. 

Висоту альвеолярного відростка розраховують на підставі КТ. У разі помірної атрофії підбирають імплантати потрібного розміру. За недостатнього об’єму кісткової тканини пацієнту роблять синус-ліфтинг. 

Яким ризикам піддаються верхні нижні зуби 

У цьому разі існує ймовірність ураження нижньощелепного нерва. 

Вона зумовлена такими особливостями: 

• неправильне визначення розмірів нижньої щелепи;
• неправильний підбір імпланта;
• глибока посадка імпланта й ураження нервового корінця. 

Уникнути подібних ускладнень можна за допомогою проведення КТ на етапі діагностування. За допомогою отриманих тривимірних знімків лікар отримує точну інформацію про стан тканини, що дає змогу підібрати йому імплант правильного розміру. Також ураження нижньощелепного нерва може бути зумовлене остеопорозом. Ця хвороба вражає стінки альвеолярного відростка. Компресія нерва пов’язана з крововиливом у кістковомозковий простір та набряком. 

Втрата чутливості може спостерігатися від 3-х днів до тижня. Якщо стан не минає, імплант потрібно видалити. 

Профілактичні рекомендації 

Зменшити прояви ускладнень після маніпуляції можна за допомогою таких заходів: 

• правильний вибір стоматологічної клініки та лікаря;
• беззаперечне дотримання рекомендацій лікаря в післяопераційний період: проводити всі процедури та приймати призначені препарати за графіком, не тиснути на зуби під час чищення та полоскання, не вживати тверді продукти;
• своєчасне звернення в клініку в разі появи тривожних симптомів.

Дотримання всіх перерахованих вище заходів значно знижує ризики дестабілізації або відторгнення імплантату і дає змогу підвищити якість протезування.

Яких рекомендацій потрібно дотримуватися в ранній період 

Відрізок часу після проведення маніпуляції вважається найнебезпечнішим. Виникнення кровоточивості та незначних запалень тканин можуть стати причиною серйозного інфікування. Тому пацієнт повинен відповідально дотримуватися антисептичних рекомендацій. 

Загальні рекомендації в ранній період мають такий вигляд:

• виключення стрибків температур та травм;
• вживання щадної їжі;
• сон на високій подушці;
• антисептика ротової порожнини; 
• чищення зубів м’якою щіткою без тиску;
• дотримання рекомендацій полоскання;
• повне виключення вживання алкогольних напоїв та куріння. 

Яких рекомендацій потрібно дотримуватися в пізній період 

Рана повинна гоїтися вже до закінчення першого тижня. Набряк минає, біль вщухає і пацієнт почувається набагато краще. У цей період пацієнту потрібно з’явитися на плановий огляд. Якщо все добре, тоді знімаються шви. У разі якихось ускладнень, лікар призначає лікування, метою якого буде збереження імпланта та прискорення періоду реабілітації. 

Пацієнтам необхідно уникати: 

• тертя рани;
• тиску на ділянку ураження щіткою;
• заборонено ходити в лазню;
• не можна фізично перевтомлюватися, сходити на височини, літати на літаку, інше. 

Користуйтеся відварами трав для ополіскування, а також спеціальними антисептиками, призначеними лікарем. 

Підіб’ємо підсумки

Сучасна імплантація – найкраще рішення протезування зубного ряду. Зазвичай процес загоєння не повинен затягуватися, але якщо так сталося, терміново зверніться до лікаря. План терапії складається в кожному окремому випадку індивідуально.